Intensivavdelingen (ICU) er et viktig sted å tilby helsetjenester til kritisk syke pasienter. De fleste pasientene som legges inn er personer med lavt immunforsvar og er mottakelige for infeksjoner, og kan til og med være bærere av skadelige bakterier og virus. Hvis det er mange typer patogener som svever i luften og konsentrasjonen er høy, er risikoen for kryssinfeksjon høy. Derfor bør utformingen av intensivavdelingen legge stor vekt på inneluftkvaliteten.
1. Krav til luftkvalitet på intensivavdelingen
(1). Krav til luftkvalitet
Luften på intensivavdelingen bør oppfylle høye krav til renslighet. Det kreves vanligvis at konsentrasjonen av svevende partikler (som støv, mikroorganismer osv.) i luften kontrolleres innenfor et visst område for å sikre pasientenes sikkerhet og helse. I henhold til partikkelstørrelsesklassifiseringen, for eksempel i henhold til ISO14644-standarden, kan ISO 5-nivå (0,5 μm partikler overstiger ikke 35/m³) eller høyere nivåer kreves på intensivavdelingen.
(2). Luftstrømningsmodus
Ventilasjonssystemet på intensivavdelingen bør bruke passende luftstrømningsmoduser, som laminær strømning, nedadgående strømning, positivt trykk osv., for effektivt å kontrollere og fjerne forurensende stoffer.
(3). Import- og eksportkontroll
Intensivavdelingen bør ha passende import- og eksportpassasjer og være utstyrt med lufttette dører eller adgangskontrollsystemer for å forhindre at forurensninger kommer inn eller lekker ut.
(4). Desinfeksjonstiltak
For medisinsk utstyr, senger, gulv og andre overflater bør det finnes tilsvarende desinfeksjonstiltak og periodiske desinfeksjonsplaner for å sikre renheten på intensivavdelingen.
(5). Temperatur- og fuktighetskontroll
Intensivavdelingen bør ha passende temperatur- og fuktighetskontroll, vanligvis krever det en temperatur mellom 20 og 25 grader Celsius og en relativ fuktighet mellom 30 % og 60 %.
(6). Støykontroll
Støykontrolltiltak bør iverksettes på intensivavdelingen for å redusere forstyrrelser og påvirkning av støy på pasienter.
2. Viktige punkter ved utforming av renrom på intensivavdelingen
(1). Arealinndeling
Intensivavdelingen bør deles inn i ulike funksjonsområder, som intensivavdeling, operasjonsområde, toalett osv., for ordnet håndtering og drift.
(2). Romoppsett
Planlegg romoppsettet på en rimelig måte for å sikre tilstrekkelig arbeidsområde og kanalplass for at medisinsk personell kan utføre behandling, overvåking og redningsoperasjoner.
(3). Tvungen ventilasjonssystem
Et tvungent ventilasjonssystem bør settes opp for å gi tilstrekkelig friskluftstrøm og unngå opphopning av forurensende stoffer.
(4). Konfigurasjon av medisinsk utstyr
Nødvendig medisinsk utstyr, som monitorer, ventilatorer, infusjonspumper osv., bør konfigureres i henhold til faktiske behov, og utstyrsoppsettet bør være rimelig, enkelt å betjene og vedlikeholde.
(5). Belysning og sikkerhet
Sørg for tilstrekkelig belysning, inkludert naturlig lys og kunstig belysning, for å sikre at medisinsk personell kan utføre nøyaktig observasjon og behandling, og sørg for sikkerhetstiltak, som brannforebyggende fasiliteter og nødalarmsystemer.
(6). Smittevern
Sett opp fasiliteter som toaletter og desinfeksjonsrom, og fastsett relevante driftsprosedyrer for å effektivt kontrollere risikoen for smitteoverføring.
3. Rengjøring av operasjonsområde på intensivavdelingen
(1). Rengjør innholdet i byggeplassen på driftsområdet.
Rengjøring av hjelpekontorområder for medisinsk og sykepleierpersonell, skifteområde for medisinsk og sykepleierpersonell, område med potensiell kontaminering, operasjonsrom med positivt trykk, operasjonsrom med negativt trykk, hjelperom for operasjonsområde, osv.
(2). Rent operasjonsrom
Generelt brukes en fingerformet flerkanals forurensningskorridor-gjenopprettingsmodus. De rene og skitne områdene på operasjonsstuen er tydelig delt, og personer og gjenstander kommer inn i operasjonsområdet gjennom forskjellige strømningslinjer. Operasjonsområdet må arrangeres i samsvar med prinsippet om tre soner og to kanaler på sykehus for smittsomme sykdommer. Personell kan deles inn i en ren indre korridor (ren kanal) og en forurenset ytre korridor (ren kanal). Den rene indre korridoren er et delvis forurenset område, og den forurensede ytre korridoren er et forurenset område.
(3). Sterilisering av operasjonsområdet
Ikke-respiratoriske pasienter kan gå inn i den rene indre korridoren gjennom det vanlige sengestellerommet og gå til operasjonsområdet med positivt trykk. Respiratoriske pasienter må gå gjennom den forurensede ytre korridoren til operasjonsområdet med negativt trykk. Spesielle pasienter med alvorlige infeksjonssykdommer går til operasjonsområdet med negativt trykk gjennom en spesiell kanal og utfører desinfeksjon og sterilisering underveis.
4. Rensestandarder for intensivavdelinger
(1). Renholdsnivå
Laminærstrømningsrenrom på intensivavdelinger må vanligvis oppfylle renhetsklasse 100 eller høyere. Dette betyr at det ikke skal være mer enn 100 partikler på 0,5 mikron per kubikkfot luft.
(2). Tilførsel av positivt trykkluft
Laminære strømningsrenrom på intensivavdelinger opprettholder vanligvis positivt trykk for å forhindre at ekstern forurensning kommer inn i rommet. Tilførsel av positivt trykkluft kan sikre at ren luft strømmer utover og forhindrer at ekstern luft kommer inn.
(3). HEPA-filtre
Luftbehandlingssystemet på avdelingen bør være utstyrt med HEPA-filtre for å fjerne små partikler og mikroorganismer. Dette bidrar til å gi ren luft.
(4). Riktig ventilasjon og luftsirkulasjon
Intensivavdelingen bør ha et skikkelig ventilasjonssystem for å sikre luftsirkulasjon og avtrekk for å opprettholde tilførselen av ren luft.
(5). Riktig isolering av undertrykk
I noen spesielle situasjoner, som behandling av pasienter med infeksjonssykdommer, kan intensivavdelingen trenge å ha isolasjonsmuligheter for undertrykk for å unngå spredning av patogener til det ytre miljøet.
(6). Strenge smitteverntiltak
Intensivavdelingen må følge retningslinjer og prosedyrer for smittevern strengt, inkludert riktig bruk av personlig verneutstyr, regelmessig desinfeksjon av utstyr og overflater og håndhygiene.
(7). Passende utstyr og fasiliteter
Intensivavdelingen må tilby passende utstyr og fasiliteter, inkludert ulike overvåkingsinstrumenter, oksygenforsyning, sykepleiestasjoner, desinfeksjonsutstyr osv., for å sikre overvåking og pleie av høy kvalitet for pasienter.
(8). Regelmessig vedlikehold og rengjøring
Utstyret og fasilitetene på intensivavdelingen må vedlikeholdes og rengjøres regelmessig for å sikre normal drift og renslighet.
(9). Opplæring og utdanning
Det medisinske personalet på avdelingen må få passende opplæring og utdanning for å forstå smitteverntiltak og driftsprosedyrer for å sikre et trygt og hygienisk arbeidsmiljø.
5. Konstruksjonsstandarder for intensivavdeling
(1). Geografisk plassering
Intensivavdelingen bør ha en spesiell geografisk plassering og være lokalisert i et område som er praktisk for pasientoverføring, undersøkelse og behandling, og ta hensyn til følgende faktorer: nærhet til hovedavdelinger, operasjonsstuer, bildeavdelinger, laboratorier og blodbanker, osv. Når horisontal «nærhet» ikke kan oppnås fysisk, bør også vertikal «nærhet» oppe og nede vurderes.
(2). Luftrensing
Intensivavdelingen bør ha god ventilasjon og gode lysforhold. Det er best å være utstyrt med et luftrensesystem med luftstrømretning fra topp til bunn, som uavhengig kan kontrollere temperatur og fuktighet i rommet. Rensenivået er vanligvis 100 000. Klimaanlegget i hvert enkelt rom bør styres uavhengig. Det bør være utstyrt med induksjonshåndvask og hånddesinfeksjonsutstyr.
(3). Krav til design
Designkravene til intensivavdelingen bør gi praktiske observasjonsforhold for medisinsk personell og kanaler for å kontakte pasienter så snart som mulig når det er nødvendig. Intensivavdelingen bør ha en rimelig medisinsk flyt, inkludert personellflyt og logistikk, helst gjennom forskjellige inngangs- og utgangskanaler for å minimere ulike forstyrrelser og kryssinfeksjoner.
(4). Bygningsdekorasjon
Bygningsdekorasjonen på intensivavdelinger må følge de generelle prinsippene om ingen støvproduksjon, ingen støvansamling, korrosjonsbestandighet, fuktighets- og muggbestandighet, antistatisk, enkel rengjøring og brannbeskyttelseskrav.
(5). Kommunikasjonssystem
Intensivavdelingen bør etablere et komplett kommunikasjonssystem, nettverk og system for håndtering av klinisk informasjon, kringkastingssystem og intercom-system.
(6). Overordnet oppsett
Den overordnede utformingen av intensivavdelingen bør gjøre det medisinske området der senger er plassert, området med medisinske hjelperom, kloakkbehandlingsområdet og området der medisinsk personell bor i hjelperom relativt uavhengige for å redusere gjensidig interferens og legge til rette for smittevern.
(7). Avdelingssetting
Avstanden mellom åpne senger på intensivavdelingen er ikke mindre enn 2,8 m; hver intensivavdeling er utstyrt med minst én enkelt avdeling med et areal på ikke mindre enn 18 m². Etablering av isolasjonsavdelinger med positivt og negativt trykk på hver intensivavdeling kan bestemmes i henhold til pasientens spesialitet og kravene fra helseavdelingen. Vanligvis er 1–2 isolasjonsavdelinger med negativt trykk utstyrt. Forutsatt at det er tilstrekkelig med menneskelige ressurser og midler, bør det utformes flere enkeltrom eller separate avdelinger.
(8). Enkle tilleggsrom
De grunnleggende tilleggsrommene på intensivavdelingen inkluderer legekontor, direktørkontor, personallounge, sentral arbeidsstasjon, behandlingsrom, medisinutleveringsrom, instrumentrom, garderobe, rengjøringsrom, avfallsbehandlingsrom, vaktrom, toalett, osv. Intensivavdelinger med tilstander kan utstyres med andre tilleggsrom, inkludert demonstrasjonsrom, familiemottaksrom, laboratorier, ernæringstilberedningsrom, osv.
(9). Støykontroll
I tillegg til pasientens anropssignal og alarmlyden fra overvåkingsinstrumentet, bør støyen på intensivavdelingen reduseres til et minimumsnivå så mye som mulig. Gulv, vegger og tak bør bruke gode lydisolerende bygningsdekorasjonsmaterialer så mye som mulig.
Publisert: 20. juni 2025